关于医疗方面的一些想法

引子

这个想法起因于我母亲去医院动手术,做得是乳房囊肿切除, 算是小手术,所以术后只需要吊几天水,也就ok了。我在术后的 几天内也偶尔去医院看望下她,感觉到当前的医院有不少可以 改进的地方。

为何要选医院呢?毕竟可以改进的地方很多,我的回答是,因为 医患矛盾是个热点,这方面的制度改进讨论很多,我也想从其他 角度来为这个热点多贡献几个topic,以求能有进步,这个真正 是关系我们所有人的事业。

我观察到的一些小问题

在医院期间,观察到一些小问题。兹列于下

  1. 家属很累,主要在于要不停盯输液的袋子
  2. 医患之间容易就小事扯皮,且很难去追溯起因
  3. 床位紧张

我的分析与应对方案

关于家属很累

因为我是做it的,而且我本身又喜欢自动化,所以一下子我就想到了输液 为何不能自动去提醒呢?这个其实做起来成本很小

医院的输液那个钩子改造下,电子化,带上厨房电子秤的元件, 然后弄个触摸屏就可以了, 每个输液袋是有标准重量的,护士把袋子挂在钩子上后,输入个 袋子的重量,则里面的芯片可以自动监控钩子重量,检测到输液 快输完的时候,就自动给护士站那边发个报警信号即可了。这个 实现起来也不难,假设输液袋400克 挂上钩子后芯片检测到的总 重量是x克 则只要在他检测到总重量还有x-380克的时候就可以发 个信号了,这个对芯片要求也不高,电子秤我买过,也不过是几 十块钱而已

更进一步来说

我注意到 输液并不需要每个袋子都扎一次血管 所以我觉得一次输液三袋的情况,可以配合前述的自动检测的钩子 让其在检测到输液快输完的时候,不是只发个信号,而是自动更换 输液袋,这个 自动更换 要如何实现呢? 可以考虑把那个钩子 改进成类似 左轮手枪弹仓 那种可以旋转的仓体,护士只需要 提前把要输液的袋子都安放进去,确保输液袋的口子对齐即可。

这两点如果能够做到,我相信能大大减少陪护家属的劳累,使其能将精力 更多投入在安抚病人上。

如果不能全做到,至少做到第一点是比较容易的。至于第二点,更多的是 希望能减少护士们的劳累,现在许多人经常抨击医院的医生对人冷漠,护 士态度不好,其实仔细想想,也不能怪他们,医生见得病患多了,在他那 你只是个数字而已,护士则更是收入比较低,工作又很劳累,压力还大, 我觉得在还没有大幅度提高护士收入的情况下,可以先考虑采用我的第二 点建议降低其日常工作的重复劳动,如此护士们可以从这些大量低级重复 劳动中解放出来,从事一些较为复杂的护理工作,一来因为劳动量降低, 可能让其身心愉悦,二来能够给他们较多的空闲时间去关注职业提升计划 或其他追求人生意义的事项。

关于医患之间扯皮

可以考虑 普通病房也设立24小时的视频直播 之所以是直播在于假如 家属对医院方不信任,可以直播期间自己录制下来,而不是等到事后来追 视频被告知摄像头坏了。同时医院方自己也可以录制下来,用于真的碰到 无理取闹的家属时的证据,我想这个对于日渐讲法的贵国社会来说,是一 个很有意义的事情,关于这个想法,我觉得是具有普遍意义的,将来我会 专门撰写一遍政府部门改进意见的文章,会把这个包括在内。

关于床位紧张

这个可以说的就多了,我觉得究其原因在于,医院就跟铁路部门一样,平 时可能还觉得房间多,某些时刻突然觉得房间少,更郁闷的是,医院的这 个随机性更强,不像铁路部门至少懂得某些日期会有大大的高峰。

另外一个原因是医院的一些处理流程并不太合理,例如我母亲术后需要待 医院一周,其实只有前三天需要输液,而后面纯粹是在等手术拆线,假如 手术缝合线可以不用拆,过个把月溶掉,则她只需要待那三天就够了, 后面几天床位可以腾出来给更需要的人

床位紧张说到底就是个供应问题,任何供应问题都可以靠四个字的方向来 解决 即 开源节流

开源

开源就是增加供应,对于输液的病人,如果有我前述的那种自动化输液机械 是完全不需要非得待在医院里的,关于这一点,我觉得除了技术上的改进外 国家政策的支持也很重要,可以考虑让医生给开术后处理意见书,类似处方 那样中性,则患者拿着处理意见书,可以去任意一家专门的护理场所去接受 处理,当然前提是国家开放和鼓励民间资本进驻。

上面说的是术后的流程优化,而对于术前,其实也是可以优化,这个我深有 感触,大多数的患者时间,尤其是第一天多是卡在各种检查排队上,我认为 如同术后护理一样,术前检车也可以分离开来,事实上目前就有许多专门的 体检医院,我觉得也可以考虑检测独立开来,一来缓解医院的压力,二来患 者可以参考多家检测结果,有利于对一些顽固患者的说服工作,比如坚持认 为自己有病是医院不给治那种。最后通过独立的检测可以分流不少患者,像 我们这里市医院就非常地忙,而县医院则不是那么忙,究其原因无非是市医 院设备先进,人员有经验,后者姑且不论,至于前者,考虑到医疗事业算是 一种公共事业,国家可以考虑给每个乡都普及各种日常检测设备,让群众 在家门口就可以检测,同时早发现早治疗也能减轻医院的压力,小问题就近 处理可以缓解大医院的压力等等

节流

节流也就是削减支出,减少不必要的浪费,床位如果真的紧张,因为尽可能 地留给真正有需要的人,比如昏迷的?动大手术需要修养的。

医院是一个实体的存在,他必要要占用土地的,我去的市医院一个房间是四 个床位的,其实如果弄成日本那种胶囊旅馆的形式,则我认为同样一个房间 的那种空间里,至少可以容纳下20-30个患者,当然考虑到陪护人员,实际不 可能有那么多,但也能比之前能够大大地容纳更多的人

现在医疗界有个马太效应,大医院人人都想去,有名的大夫人人都要挂他的号 其实除了以动刀出名的大夫和医院,我发现其他像是诊断或者处理意见出名的 无不是非得要求病患前去医院现场,拿诊断来说,大夫完全可以远程诊断,将 处理结果交给有处理能力的中小医院。如此就像流水线一样,大大提高了医生 的效率,这方面可以参考亚当斯密国富轮里举的制造针的工人的例子,我刚好 最近看到这个

最后的话

医疗事关我们每个人,希望大家未雨绸缪,平时多给点实际地关注与支持,而 不是临到头来再来呼天喊地

Comments !

blogroll

social